MENU
Menu

Zdravie Sedem pozoruhodných lekárskych míľnikov v histórii ľudstva

V histórii medicíny sú momenty, keď niekto urobil niečo naozaj dôležité, čo malo významný vplyv na lekárstvo ako celok. Vieme, že nie sme nesmrteľní, ale pohľad späť do histórie nás privádza k poznaniu, že kedysi bolo oveľa ťažšie prežiť i banálny medicínsky zákrok.

Sedem pozoruhodných lekárskych míľnikov v histórii ľudstva
Operácia análnej fistuly
Píše sa rok 1686 a kráľ má bolesť v zadku. Konkrétne hovoríme o Ľudovítovi XIV., kráľovi Francúzska. Možno v akte zúfalstva, keď už nepomáhali obklady a klystír, kráľ urobil niečo neobvyklé pre túto dobu - obrátil sa na ránhojiča. Lekári vtedy považovali operácie za niečo podradné, takže ich zvyčajne ponechali na holiča, ktorý bol zručný pri práci s čepeľou. A tým holičom bol Charles-François Felix.

Sedem zákrokov, pri ktorých pacienti plakali od bolesti

Dostal šesť mesiacov na prípravu, aby vymyslel spôsob ako pomôcť kráľovi zmierniť jeho utrpenie. Potom, ako si úkon natrénoval na 75 „dobrovoľníkoch" z francúzskych väzníc, Felix zdokonalil dva nástroje, s ktorými vykonal operáciu. Operácia prebehla bez problémov a kráľ zasypal Felixa bohatstvom a titulmi.

Mať análnu fistulu sa stalo najnovším trendom vo Francúzsku a mnohí dvorania podstúpili náročnú operáciu, aby napodobnili kráľa. Ale vážne, pomohlo to legitimovať operácie a zmeniť pohľad lekárov na nich ako na životaschopnú alternatívu.

Sedem pozoruhodných lekárskych míľnikov v histórii ľudstva
Prvá ovariotómia
13. decembra 1809 navštívil americký lekár Ephraim McDowell Jane Todd Crawfordovú, ženu, ktorá si myslela, že je tehotná. Potom, čo ju vyšetril, ihneď jej diagnostikoval nádor vaječníkov. Vysvetlil jej, že ešte nikto nikdy sa nepokúsil odstrániť taký nádor a že väčšina lekárov by jeho postup považovala za nemožný.

Musela vydržať 25 minútovú procedúru bez anestézie, pri ktorej jej lekár vyoperoval desaťkilogramový nádor. Napriek pochmúrnej prognóze sa pani Crawford úplne zotavila a žila ďalších 32 rokov. McDowell sa tak stal známy ako "otec ovariotómie," hoci čakal osem rokov, kým napísal o postupe.

Sedem pozoruhodných lekárskych míľnikov v histórii ľudstva
Prvá transfúzia krvi
Krvné transfúzie sú nevyhnutnou súčasťou modernej medicíny, ale boli časy, kedy sa z nich vysmievali. Je zrejmé, že krv hrala úlohu v mnohých rituálov v celej histórii, ale až v polovice 17. storočia v Londýne začali transfúziu študovať ako prípadný liečebný postup. Mužom tohto výskumu bol oxfordský lekár Richard Lower.

V roku 1665 vykonal prvú úspešnú zvieraciu transfúziu, keď dal krv z jedného psa druhému. Potom to skúsil urobiť s ľuďmi. V roku 1667 mu ako donor poslúžila ovca. Dobrovoľník sa volal Arthur Coga a za svoje služby dostal odmenu 20 šilingov. Coga dostal 9-10 uncí ovčej krvi a celý prevratný postup bol následne publikovaný.

Avšak verejnosť nepovažovala túto udalosť za niečo pozoruhodné. Práve naopak, Lower bol zosmiešňovaný a označovaný za šialeného vedca. Trvalo ešte veľa rokov, kým sa ľudia ňou začali vážne zaoberať.

Sedem pozoruhodných lekárskych míľnikov v histórii ľudstva
Prvá rhinoplastika
Sushruta, staroveký indický lekár aktívny počas šiesteho a piateho storočia pred Kristom, niekedy nazývaný „otcom plastickej chirurgie" poskytol celkom podrobný opis ako vykonať primitívnu formu rhinoplastiky tak, že sa odstráni koža z líca a pripojí sa k nosu. Nemôžeme s istotou povedať, či sa Sushruta niekedy naozaj úspešne pokúsil o tento postup, ale úroveň detailov je na toto časové obdobie pozoruhodná.

Okrem toho je pozoruhodný i ďalší Sushrutov príspevok k medicíne - Sushruta Samhita, staroveký text, ktorý sa stal jedným zo základov ajurvédy, tradičnej indickej medicíny, ktorá sa používa i dnes.

Sedem pozoruhodných lekárskych míľnikov v histórii ľudstva
Prvá miniinvazívna chirurgia
Každý, kto mal obličkové kamene, môže potvrdiť, že je to jeden z najbolestivejších zážitkov. Dokonca niektoré ženy ho označujú za bolestivejší ako pôrod.. Pred 19. storočia bola štandardným postupom litotómia. Urobil sa rez a kamene sa odstránili. Nielen, že to bolo veľmi bolestivé, ale vysoké bolo i riziko úmrtia.

Kým neprišiel francúzsky lekár Jean Civiale s jeho vynálezom nástroja, ktorý použil na vykonanie prvého minimálne invazívneho zákroku na svete. S týmto nástrojom bol Civiale schopný rozdrviť kameň pred jeho vybratím cez močovú trubicu.

Civiale, priekopník urológie a zakladateľ prvého urologického centra na svete v nemocnici Necker v Paríži, ukázal, že jeho metóda je oveľa účinnejšia než litotómia. Zatiaľ čo tradičná metóda mala úmrtnosť viac ako 18 percent, jeho litotripsia len dve percentá.

Sedem pozoruhodných lekárskych míľnikov v histórii ľudstva
Prvá amputácia v celkovej anestézii
Veľmi skoro potom, čo William Morton v roku 1846 predstavil éter ako anestéziu, lekári premýšľali o jeho využití. Iste, plyn sa osvedčil počas menších chirurgických zákrokov, ale mohol by byť použitý pri veľkej operácii? Prvou pacientkou sa stala 21-ročná slúžka menom Alice Mohan, ktorej museli amputovať nohu kvôli tuberkulóze.

Operáciu vykonal doktor George Hayward. Rovnako ako predtým, Morton podával plyn, kým pacientka zaspala. Hayward testoval jej reakciu tým, že ju bodol. Keď nereagovala, rýchlo jej odrezal nohu. Alice sa neskôr prebudila, neuvedomujúc si, že zaspala a že operácia už bola vykonaná.

Sedem pozoruhodných lekárskych míľnikov v histórii ľudstva
Program čisté ruky
Vieme, že infekcia je vážny problém, a lekári musia pracovať v maximálnych hygienických podmienkach. No nebolo to vždy tak. Joseph Lister je považovaný za priekopníka antiseptickej operácie, ale doktor Ignaz Semmelweis mal rovnaký nápad niekoľko desaťročí predtým.

Jediný rozdiel medzi nimi bol v tom, že Semmelweis sa stal pre svoje nápady vyvrheľom v lekárskom svete. Semmelweis si uvedomil, že existuje priama súvislosť medzi infekciou a horúčkou v pôrodných klinikách. Len preto, že si lekári umyjú ruky a nástroje, môžu drasticky znížiť miery úmrtnosti na horúčkou pod jedno percento.

Horúčka šestonedieľok bola častým problémom v 19. storočí a mala úmrtnosť až 18 percent. Avšak doktori jednoducho odmietali uveriť, že by mohli byť zodpovední za toľko úmrtí. Trvalo to až kým Pasteur nepredstavil svoju teóriu o baktériách a ľudia si konečne uvedomili, že Semmelweis mal pravdu. Dovtedy sa zo Semmelweisa, ktorý sa márne snažil presvedčiť ostatných o svojej pravde, stal blázon a v ústave ho stráže ubili na smrť.

DISKUSIA
19.5. 2015 8:00
Diskusia